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【创心服务 联通你我】青春逢盛世,奋斗正当时
中国通信网 时间:2009-02-02 信息来源:中财网

2月2日,沪深两市高开,沪指开盘2008.13点,涨0.88%;深成指开盘7073.87点,涨0.84%。

开盘时:个股多涨,飞机制造、农林牧渔涨幅居前,玻璃行业相对较弱。


  至11:30,沪指午盘收2000.85点,涨0.51%;深成指午盘收7046.90点,涨0.45%。农林牧渔、水泥等涨幅居前,煤炭、金融等相对较弱。


  中国证券报数据统计显示,截至2月1日,32家钢铁公司中,已有20家发布08年全年业绩预告,有19家业绩下降,1家预增。其中,包括鞍钢股份(000898)、太钢不锈(000825)在内的19家公司业绩下降幅度超过50%,攀钢钢钒(000629)、韶钢松山(000717)等5家公司甚至出现首次亏损。不过,抚顺特钢(600399)由于产品结构调整,从而成为20家公司中唯一预增50%的公司。


  新华社全文播发2009年中央"一号文件"《中共中央国务院关于2009年促进农业稳定发展农民持续增收的若干意见》。


  国务院总理温家宝1月28日在出席达沃斯世界经济论坛时透露,2009年1月份的前20天,银行业金融机构新增贷款达到9000亿元。


  证监会1月25日消息,去年以来,随着国际金融危机的加剧,我国资本市场受到一定程度波及。中国证监会采取多项措施,以减弱金融危机对我国市场的影响。


  国美自行召集的三联商社股东大会,将于今日在济南召开。对于本次股东大会的召开方式及有关提案,三联集团有关人士昨日向本报记者表示,本次股东大会改选董事会等有关提案不符合有关法律法规和公司章程,但为了三联商社的发展,三联集团将全力配合做好有关交接工作。


  记者昨日获悉,据中国联通(600050)向各省公司通报的情况显示,WCDMA网络无线设备第一期招标的前期工作基本完成,中标厂家分别是华为技术公司、中兴通讯(000063)有限公司、上海贝尔、爱立信(中国)有限公司、诺基亚西门子(中国)有限公司及相应合作伙伴摩托罗拉、烽火通信(600498)和新邮通。


  为进一步规范投资者买卖上市公司股份,特别是持有上市公司限售存量股份股东的交易行为,上海证券交易所日前发布关于执行《上市公司收购管理办法》等有关规定具体事项的通知。


  统计显示,2月份解禁量将达到187.62亿股,比1月份增长62%,以2009年1月23收盘价计算,本月解禁总市值为1742.84亿元,环比翻番。其中,股改限售股的解禁额度为1532亿元,比1月份的652亿元增加了880亿元,增加幅度为134.97%;首发、增发配售、定向增发等部分的解禁额度为120亿元,远高于1月份的53亿元,环比增加67亿元,增加幅度126.42%;节后首日有21家公司23亿限售股解禁。


  中央"一号文件"利好农业板块,今日两市双双高开,水泥行业、农林牧渔板块等大幅冲高带动市场,虽然股指一度在卖盘冲击下快速回落。


  盘口显示,主流资金依然保持着观望的态势,尤其是基金重仓股在早盘按兵不动,2000点附近的支撑力度较强,但缺乏大资金参与的话,股指大幅上扬有难度。


  加之经济数据不佳,投资者在操作中仍宜以谨慎为主,不宜盲目追高,可耐心等待调整带来的更佳买入机会。


  具体而言,目前的行情热点仍以政策题材为主。去年国务院制定并发布的四万亿投资计划对市场基建股的积极影响仍然清晰可见。另一方面,有业绩支持的预盈预增和高送转仍然是立足长远的资金关注的重点。综上所述,政策取向和可能的业绩炒作类股票仍将会有相当大的表现机会。


  有市场人士分析,牛年开市政策利好将博弈两大利空,一大利空为:统计显示,2月份解禁量将达到187.62亿股,比1月份增长62%,以2009年1月23收盘价计算,本月解禁总市值为1742.84亿元,环比翻番。其中,股改限售股的解禁额度为1532亿元,比1月份的652亿元增加了880亿元,增加幅度为134.97%;首发、增发配售、定向增发等部分的解禁额度为120亿元,远高于1月份的53亿元,环比增加67亿元,增加幅度126.42%;节后首日有21家公司23亿限售股解禁。第二个利空是,未来的两个月里也是上市公司年报披露的集中期,而绝大多数上市公司业绩的大幅下滑已经成为不争的事实。这些都有可能对节后的市场表现形成较大冲击。

机械行业:紧跟政策波段操作推荐三股


  一、回顾2008:行业"冬天"来临


  1、销量增速大幅下滑


  2008年是工程机械行业快速向下调整的一年。从截止2008年11月的统计数据来看,工程机械主要产品销量增速无一例外呈明显下滑趋势。部分产品销量下滑幅度还较为惊人,其中装载机销量增速从8月份开始已连续4月负增长,11月份单月销量同比增速为-48.1%,下滑幅度远超市场预期;挖掘机销量增速也已连续两月负增长,11月单月销量增速为-37.1%;推土机的销量增长相对较为稳定,截止11月其累计销量增速仍达22.1%,位居工程机械各主要产品销量增速之首,不过从单月销量来看,11月其销量增速也已滑落至-19.2%。由此可见,工程机械行业面临的需求形势严峻程度非同一般。


  2、出口形势相对乐观


  愈演愈烈的美国次贷危机对世界大多数国家的经济造成了负面影响,我国工程机械产品出口也未能幸免。从今年二季度开始,工程机械主要产品的出口增速就出现了明显下滑。值得欣慰的是,主要产品的出口增速仍然维持在较高水平,相对于国内需求,出口市场仍可谨慎乐观。其中,装载机的单月出口增速虽然在11月出现了首次负增长,但累计销量增速仍然高达79.5%;推土机的出口量则依然保持着正增长,11月出口增速为37.8%,累计出口增速则为65.88%。由此可见,尽管面临诸多不利因素,但我国产品的固有优势仍在,而且在海外市场我国产品所占的市场份额普遍还很低,发展空间非常巨大,工程机械产品出口仍然大有可为。


  3、企业盈利状况堪忧


  由于受到销量增速下滑以及08年上半年原材料价格大幅上涨的双重打击,工程机械企业的盈利能力面临空前挑战,行业也已出现增收不增利的罕见局面。1-11月行业主营业务收入为1956.7亿元,同比增长41.48%;同期利润总额为133.5亿元,同比则减少了7.64%。,这种情况在2006年以来尚属首次。从行业主要上市公司的毛利率变化情况来看,虽然钢材价格从08年7月份开始就已迅速回调,目前已回落40%以上,但三季度大部分企业的毛利率仍继续下滑。我们认为,这固然与零部件的采购价格与钢价的涨跌之间存在明显的时滞有关,但由于需求下滑导致竞争加剧以至于企业获利空间缩小的因素也同样不可忽视。因此从整体来看,尽管钢材等原材料价格的下跌最终将在一定程度上减轻企业的成本压力,但在需求大幅下滑的背景下,我们仍不能对企业盈利能力的改善程度过于乐观。


  二、展望2009:4万亿投资带来局部性投资机会


  1、4万亿投资可使行业保持低速增长


  工程机械行业的下游需求主要来自基础设施建设、房地产以及采矿业等三大领域,其中基建和房地产业的影响最大。今年下半年开始,房地产行业投资增速开始快速回落,我们初步预测2009年这一增速将接近于零增长。采矿业的投资增速也在9月份开始高位回落,目前已下滑至20%左右,我们初步预测09年这一投资增速将下降到10%左右。而在国务院出台政策之前,今年以来基建投资的增速并不快。由此可见,拉动工程机械内需的三大领域投资均面临增长乏力的不利局面,加上全球性经济衰退导致出口增速也快速回落,工程机械行业正面临内外交困的严重困境,这也是08年下半年开始行业景气快速下滑的直接原因。


  在这种情况下,国务院出台的4万亿投资计划正可谓是"雪中送炭"。本次出台的政策中力度最大的即是基础设施建设,我们预计在在共约4万亿的投资规模中,铁路、公路、机场等重大基础设施建设合计投资额将超3万亿,其中未来两年铁路投资约1.6万亿元、公路投资1.8万亿元。如此大规模的基础设施建设将有力拉动工程机械行业的内部需求,从而有效对冲房地产以及采矿行业投资快速回落等不利因素对销量增长的不利影响。我们预计,2009年仅铁路、道路、航空等三大领域的投资额就将达14800亿元。若按照工程机械采购额占基建总投资约5%的比例估算,这三项基建项目拉动的工程机械产值即可达740亿元,约占08年全行业产值的35%左右。综合对09年房地产业、采矿业投资增长情况的判断,我们初步预测,2009年工程机械行业产值增速将为5-10%左右。尽管这一增速较近几年"逊色"许多,但我们想强调的是,在国内经济面临巨大下滑压力,众多行业2009年将直面负增长的背景下,工程机械行业还能保持稳定增长已经难能可贵。


  由于中央在08年四季度先行安排的1000亿元资金已经基本完成投资计划,按照1-2个季度的时滞,乐观估计二季度开始国家大规模投资计划对工程机械需求的拉动作用即可显现,但由于08年二季度基数仍然较高,因此行业销量增速由负转正可能要到下半年,全年销量将呈"前低后高"格局。


  2、不同产品冷暖不均


  工程机械行业包含产品种类众多,并非所有的产品都能受益于国家的大规模投资政策从而保持稳定增长,各细分产品受益的程度也有所不同,因此2009年工程机械行业不同产品的销量表现必将明显分化。以下就对行业主要产品的2009年形势做逐一分析:


  (1)旋挖钻机最能受益铁路建设大发展。旋挖转机主要用于建筑工程的桩基础施工。一般的小型建筑工程的基础桩直径不大(一般小于0.5米),可先在地面上预制,再由打桩机或压桩机打入或压入。而对于大型建筑工程尤其是铁路桥梁施工来说,其基础桩直径较大,打桩机或压桩机一般难以完成作业,这时便需要旋挖钻机先进行打孔而后才能灌桩。旋挖钻机在国外已较为普及,但国内大量使用却始于前几年的青藏铁路建设,在国内旋挖钻机制造尚属新兴行业,产品供不应求。按照国家的4万亿投资计划,未来两年铁路建设的投资将成倍增长,预计旋挖钻机的销量增速将保持在50%以上。目前A股上市公司中,三一重工和山河智能等企业有旋挖钻机制造业务,我们重点看好在产品品质和市场份额上处于领先地位的三一重工。


  (2)装载机需求难以大幅增长。装载机的应用范围较为广泛,占其需求来源最大的两大领域是采矿业和基础设施建设,占比均为35%左右。由于预测2009年采矿业投资将大幅下滑,而除基础设施建设外,其它下游行业投资难以大幅增长,因此我们认为09年装载机需求难有超预期的表现,预测其全年销量增速在5%以内。另外,由于装载机市场进入门槛较低,行业竞争非常激烈,产品盈利水平在工程机械各子行业中也排名最低,我们预测主营装载机的企业2009年将面临更为激烈的价格战,其盈利水平将进一步降低,因此我们较不看好以装载机为主业的柳工(000528)和厦工(600815)


  (3)国内品牌挖掘机市场份额将上升。与装载机类似,挖掘机的下游需求构成也较为分散,其在采矿业、基础设施建设、房地产开发以及市政工程中都有广泛应用。由于预测采矿业及房地产业投资均将大幅下滑,而挖掘机在基建领域的使用占比只有20%左右,所以我们认为2009年挖掘机市场需求将出现一定程度下滑。尽管如此,我们看好国内挖掘机品牌对进口品牌或合资品牌的替代作用。国内挖掘机市场长期以来被进口或合资品牌所垄断,但近几年来,国内挖掘机品牌进步神速,市场份额节节上升。由于我国企业在其它工程机械领域均已取得骄人的成就,不仅早已完成进口替代,部分产品更已在国际市场占据重要市场份额,因此我们有理由相信国内挖掘机市场也终将被民族品牌所攻占。从这一角度出发,我们看好在国内挖掘机市场已取得近4%市场份额的三一重工(600031)。


  (4)推土机将明显受益大规模基建。推土机主要应用于基础设施建设领域,占比达60%,其在采矿业和房地产业的应用均较少,占比均只有10%左右。由此可见,推土机将最能从国家的大规模基础设施建设中获益,同时又不大会受到采矿业以及房地产业投资增速大幅下滑的影响,因此推土机的国内需求将保持稳定增长。另外,推土机行业虽然出口比例较高,但由于行业本身容量较小,需求较为稳定且全球范围内竞争者不多,而我国企业的优势又非常突出,因此我们认为推土机出口销量仍能保持较高增速。综合来看,2009推土机销量增长将较为确定,我们看好占据国内市场半壁江山的行业龙头山推股份(000680)。


  (5)混凝土机械有可能负增长。混凝土机械主要是指以散装水泥运输车、混凝土搅拌站、混凝土搅拌运输车、混凝土泵、混凝土泵车等为主的一条龙式的成套混凝土机械设备。其下游需求的一半来源于房地产开发领域,是工程机械主要产品中与房地产市场关联度最高的品种。由于预测房地产业投资将大幅下滑,我们认为09年混凝土机械销量很有可能负增长。相对乐观的是,国内混凝土机械市场基本为三一重工和中联重科所垄断,这两大企业合计占据80%以上市场份额,竞争格局稳定且行业盈利水平较高,我们仍看好这两大企业的长期发展前景。


  三、投资策略:紧跟政策、波段操作


  综合以上分析,在国家的大规模投资计划拉动下,工程机械行业整体在2009年仍可保持低速增长,但不同产品由于应用范围以及行业竞争状况等的差别,09年表现将各有千秋,其中我们最为看好的产品是旋挖钻机以及推土机,较不看好的是装载机和混凝土机械。当前,保持经济稳定增长已成为全国上下的首要任务,我们预计若目前已有的政策还达不到预期效果,国家还将出台后续的经济刺激政策,而大规模基础设施建设则无论对于中央还是地方政府,都是"保增长"的主要手段,直接受益的工程机械板块则将成为市场反复炒作的热点之一,值得投资者持续关注,我们给予行业"优于大势"评级。


  由于我们认为2009年的股票市场并不具备成为大牛市的条件,市场投资机会仍将主要呈现波段性、主题性特征。因此,对于具体的投资策略,我们建议投资者选择受益政策较大的优质个股进行波段操作。就估值标准而言,历史上工程机械行业PE估值水平下限为8-10倍,我们认为09年行业的合理估值水平为10-15倍PE。目前,行业估值水平已出现较大幅度上涨,行业主要上市公司平均市盈率已达19.5倍。我们建议投资者对整个板块保持持续关注,在股价回落到合理估值水平以下时逐步买入,在股价上升到合理估值上方时则可获利了结,如此反复操作。


  个股方面,2009年我们重点推荐以下三家公司:


  1、三一重工(600031):公司是综合竞争力最强的工程机械制造企业,所涉足的细分市场均位居行业前列,其中公司的混凝土机械业务占有国内市场45%左右的市场份额,将直接受益铁路建设大发展的旋挖钻机业务也居行业第一。公司控股股东三一集团曾承诺会将集团资产逐步注入到上市公司。目前,公司已开始着手收购集团的挖掘机资产,09年将完成收购。此外,集团旗下还有汽车起重机、煤炭机械以及港口机械等资产,只要发展成熟,将来都将陆续注入到上市公司。


  公司的旋挖钻机业务将显著受益铁路建设的大发展,09年增长将在50%以上,同时公司后续的资产注入还将显著改善公司业绩对混凝土机械的过度依赖,有助于提高公司抗风险能力。预计公司2008年、2009年EPS分别为0.85元、1.35元,对应09年14倍市盈率,给予"强买"评级。


  2、中联重科(000157):公司已经完成对CIFA的收购,正式成为国内最大、世界第二的混凝土机械制造企业。公司业绩持续快速增长,08年前3季度公司实现收入9,902百万元,同比增长61.93%,公司主导产品混凝土机械、起重机械、环卫机械的销售收入增速都超过行业平均增速,其中混凝土机械增速明显高于国内主要竞争对手三一重工。此外,在巨大的成本上升压力面前,公司盈利能力仍能稳步提高,08年前三季度公司主营业务毛利率为28.34%,较上年同期的27.68%略有增加。


  虽然公司的混凝土机械业务会受到房地产市场调整的影响,大公司的其它业务仍能稳定增长。预计公司2008、2009年每股收益分别为1.1元、1.05元,对应09年仅13倍市盈率,给予"强买"评级。


  3、山推股份(000680):推土机产品的需求仅有10%来自于房地产开发,而60%则来自基建领域。这意味着房地产业投资的快速下滑对推土机的影响相对较小,同时由于国家4万亿投资计划的重中之重即为基础设施建设,推土机的需求增长将能从中直接受益。此外,推土机出口也是工程机械各品种中表现最为稳健的,11月出口增速仍达37.8%,我们预测推土机09年出口增速仍将在20%以上。公司作为垄断国内市场的行业龙头,将成为行业稳步发展中最显著的受益企业。


  预测2009年公司推土机销量将达6000台左右,内销和出口各约3000台。预计公司2008、2009年每股收益分别为0.82元、1.0元,对应09年仅10倍市盈率,给予"强买"评级。(恒泰证券)

新农合参合人数8.14亿人,参合率为91.5%


  根据《2008中国卫生统计年鉴》,2004年,全国开展新农合的县(市、区)为333个,参加新农合人数8000万,有7,600万人受益。2007年,上述数字分别达到2,451个、7.26亿、4.53亿。2007年,我国城镇职工医疗保险参保人数2.23亿,城市医疗救助406万人次。


  最新公布的数据表明,截至2008年9月30日,全国开展新农合的县(市、区)达到2,729个,参加新农合人数8.14亿,参合率为91.5%,提前两年实现"基本覆盖农村居民"的目标。其中,东部地区有625个县(市、区)开展新农合,参合人口为2.38亿,参合率为95.7%;中西部地区有2104个县(市、区)开展新农合,参合人口5.77亿,参合率为89.9%。


  2002年10月,党中央、国务院明确提出,各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。自2003年起,中央和地方财政对新农合的投入逐年加大。到2008年,中央对中西部地区参加新农合的农民的补助为每人每年40元,地方财政补助也相应提高到40元,农民个人缴费增加到20元。如今,中西部农民基本实现年人均筹资100元。目前,新农合制度框架及运行机制基本形成,新农合对农民健康的保障作用逐步显现。从2003年到2008年上半年,全国累计已有11.6亿人次享受到新农合补偿,补偿资金共847亿元。


  为解决贫困人口的看病就医问题,我国还建立了农村医疗救助制度,一部分贫困人口由政府资助参加新农合,进而可以享受到新农合的补偿。到2007年年底,全国含有农业人口的县(市、区)都已建立了农村医疗救助制度。


  社区卫生服务机构2.6万余个


  社区卫生服务是城镇医药卫生体制改革的一个交汇点,也是深化改革的一个突破口。


  近年来,我国社区卫生服务网络发展迅速,据目前的统计,全国已建社区卫生服务机构2.6万余个。


  2008年,全国各地加快推进社区卫生机构运行机制改革:北京的社区卫生服务机构全面实行收支两条线管理、江苏扩大社区卫生机构药品零差率销售试点、宁夏完善推广社区卫生基本药品统一招标、统一配送、统一价格的改革思路。这些措施在维护社区卫生服务机构公益性质、缓解群众"看病贵"发挥了一定成效。


  各地在加强基层医疗机构硬件建设的同时,还努力让"软件"不软。卫生部新闻发言人毛群安介绍,为让基层医疗机构担当起公共卫生和基本医疗的任务,我国通过加强培训、定向培养、万名医师支援农村等方式加强基层医疗机构卫生人才队伍建设。


  全国城镇居民基本医疗保险参保人数10,012万人


  2008年12月22日,国家人力资源和社会保障部有消息称,截至2008年11月底,全国城镇居民基本医疗保险参保人数过亿,达到10,012万人,比上年底增加5,721万人。


  另外,包括老人、儿童和下岗职工在内的2.4亿名没有任何医疗保障的居民也将享受医保的"阳光"。


  据了解,城镇居民基本医疗保险试点工作自2007年开始启动,国务院确定首批88个试点城市。2008年试点范围进一步扩大,确定试点城市229个,截至2008年11月底,已有999万人享受城镇居民基本医疗保险待遇。


  此外,城镇职工医疗保险制度已经覆盖1.9亿多居民,城乡医疗救助制度也初步建立。各类保障制度已覆盖10亿多城乡居民,多层次医疗保障制度框架正在形成,为城乡居民化解医疗风险提供了保护屏障。


  新医改将启动


  2008年10月14日,发改委向公众公开发出《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》,自此一场前所未有的医改大幕已经开启。


  该方案包括四大核心内容,即公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应体系改革框架基本成型。


  方案不仅明晰了新医改远期目标:到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。还明确了近期医改的五大重点:扩大医保覆盖面、建立基本药物制度、社区卫生机构建设、基本公共卫生服务均等化及推行公立医院改革试点。


  点评:2009年政府将继续加大医疗卫生投入,但是新医改的政策因素影响加剧;医药市场虽有扩容机会,但是医药产品结构调整加剧,一方面具有自主知识产权的创新药物、独家产品、首仿产品会有相对较好的政策环境,另一方面,公立医院、社区医院、零售药店等药品终端的市场结构将发生重大变革,其中进入基本药物目录和医保目录的药品将会有较好的市场空间。行业政策监管方面:规范发展是关键,新药的注册审批更加严格;药品降价是主导趋势,药品生产企业GMP飞行检查制度,医药商业GSP认证后跟踪检查,环保标准提高等一系列监管均将更为严格。多事之秋,我们除了乐观的看待医改对整个行业的正面影响外,关注和把握细分行业的变化,甄别公司内在具备的竞争优势显得尤为重要。


  中央将安排专项投资购置农村医疗设备


  卫生部规划财务司司长赵自林日前透露,2009年中央将继续安排专项投资近27亿元,用于县、乡、村农村三级卫生基础设施建设。


  赵自林表示,前几年中央安排的专项投资主要用于业务用房建设,目前这些卫生机构业务用房相继建成,需要及时配置设备。因此,2009年的专项投资将主要用于设备装备,在继续装备乡镇卫生院基本设备的基础上,开展县妇幼保健机构和县中医院的设备装备。


  赵自林介绍说,中央投资按照一般卫生院平均8万元、中心卫生院平均20万元、妇幼保健所平均25万元、妇幼保健院平均38万元、中医院平均100万元的标准选配设备。乡镇卫生院设备选配品目包括X线机、B超机、洗胃机、消毒器、手术床、心电图机等21种。县级妇幼保健机构选配品目包括妇科治疗仪、红外线乳腺透照仪、B型超声波诊断仪等14种。县中医(民族医)医院选配品目包括彩超仪、心电监护仪、呼吸机、中药煎药设备、针灸治疗仪等32种设备。


  据了解,截至2007年,中央已投入专项资金94亿元,改造和新建了一批农村卫生基础设施。2008年中央又安排27亿元专项投资用于县、乡、村医疗卫生机构的业务用房建设。


  点评:受益于国家政策的利好刺激,适用于农村和社区的国产低端医疗设备需求将加速放大,相关公司及细分行业建议重点关注。


  基层卫生基础设施建设安排专项投资48亿元


  2008年11月5日,国务院常务会议提出10条具体措施(下称"国十条"),计划到2010年总共投入4万亿元进行投资,进一步扩大内需、促进增长。2008年11月23日,卫生部新闻办公室称,按照国务院相关战略部署,基层卫生基础设施建设作为重要民生工程建设列为新增1,000亿元中央投资安排的重要领域,安排专项投资48亿元。按照优先安排拉动面广、产业链长、能尽快启动实施项目的原则,国家计划新增48亿元安排支持农村卫生服务体系建设。


  其中,26.21亿元支持7,300多个农村卫生项目:县医院26个,投资0.44亿元;县妇保站59个,投资1.55亿元;县中医院72个,投资3.58亿元;乡镇卫生院1,610个,投资18.91亿元;村卫生室5,547个,投资1.74亿元。


  21.79亿元拟用于支持农场、林场和海岛基层卫生机构,以及包括东部贫困地区在内的卫生院约6,000个左右:全国有农场、林场和海岛基层卫生机构近3,000个,每个支持20万元,总投资6亿元左右;卫生院3,300多个,每个50万元,总投资超过15亿元。


  点评:事实上,"国十条"关于"加强基层医疗卫生服务体系建设"的政策与新医改方案征求意见稿中的相关要求是一致的,也体现了中央关于推进农村改革发展的精神。新医改方案要求进一步完善医疗服务体系,大力发展农村医疗卫生服务体系和完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,同时将健全基层医疗卫生服务体系作为近期工作的重点。


  医改方向确定,卫生部要求在公立医院改革中取消药品加成


  2009年1月8日,在全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺透露了公立医院补偿机制、运行管理体制和监管体制等方面的改革思路,并称公立医院改革将用三年时间进行试点,为全面改革公立医院奠定基础。公立医院补偿机制改革思路是取消药品加成政策。医院由此减少的收入或形成的亏损,则通过三种途径解决,即增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入。


  陈竺给出的公立医院补偿机制改革方向是:首先,政府财政仍将发挥补偿作用。财政补偿的范围,即财政投入公立医院的领域锁定在以下几个方面:负责公立医院基本建设和大型医用设备购置、重点学科发展、住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等。


  按目前医疗价格政策规定,医院可以施行药品加成政策,即"顺价加价"政策,即医院可以在进药价格上加价15%卖出,药品加成政策也是"以药养医"的机制基础,也是公立医院偏向用高价药的原因。药事服务费纳入基本医疗保障报销范围,这也就说明,增设药事服务费不会增加看病者负担。


  点评:药品加成的政策曾经对保障医疗机构正常的运行发挥了非常重要的作用。但是近几年来,这项政策诱发了医疗机构,特别是个别的医务人员在医疗活动中开大处方、开贵药的情况,给患者增加了经济负担,对药厂而言,药价虚高影响需求,同时加重百姓看病成本,导致国家屡次降价。医院药品加成的取消,整体而言,我们认为对整个医药行业是偏利好的,药品终端价格下调,最受惠的患者,对药品需求的扩大是正面积极影响,但在执行过程中,对医院的补偿机制是否有效显然也将对此产生较大的影响。(安信证券)

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